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心脑血管事件的发生率在冬季和夏季明显高于春季和秋季,1、收缩压增高为主

时间:2020-01-12 14:49

 80岁及以上老人,夏季的收缩压、舒张压为全年最低;冬季的收缩压全年最高,舒张压高于夏季;心脑血管事件的发生率在冬季和夏季明显高于春季和秋季。

老年高血压的临床特点:

近日,一项有关80岁及以上老年高血压患者血压和心脑血管事件的季节性变化的研究发表于《中华老年医学杂志》。北京同仁医院的研究者通过监测67例年龄80~92岁的高血压患者2年间的家庭自测血压、诊室测血压和每季度1次的24h时动态血压,记录期间发生的心脑血管事件。

1、收缩压增高为主。

结果发现,高血压患者夏季的收缩压、舒张压最低;冬季的收缩压最高,冬季舒张压高于夏季。春季和秋季的收缩压、舒张压无显著差异。心脑血管事件的发病率在夏季和冬季明显高于春季和秋季。

老年人收缩压随年龄增高,舒张压在60岁后呈降低趋势。

发生心血管事件的相关因素为:季节、体质指数、心功能,发生缺血性脑血管事件的相关因素为季节、脑血管病史、诊室测收缩压、动态血压的舒张压.

与舒张压相比。收缩压与心、脑、肾等靶器官损害关系更加密切,是心脑血管事件更重要的独立预测因素。

刘红亮   主治医师

2、脉压增大

10bet备用网址官网,河南中医学院第一附属医院  老年病科

脉压是反映动脉弹性功能的指标,与生理性老化和多种导致血管老化的疾病相关。脉压增大是老年高雪的特点。高于40mmHg,老年人的脉压可达50-100mmHg。多项研究显示:老年人脉压与全因死亡、心血管死亡、卒中和冠心病发病呈正相关。另有研究显示,老年患者的脉压对心血管事件的预测价值不优于收缩压。

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3、血压波动大

随着年龄增长,老年高血压患者的血压易随着情绪、季节和体位的变化明显波动,清晨高血压多见。老年人血压波动增加了降压治疗的难度,需谨慎选择降压药物。

此外,老年高血压患者常伴有冠状动脉、肾动脉、颈动脉及颅内动脉病变等,血压急剧波动时,心脑血管事件及靶器官损害可显著增加。

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4、体位性低血压

体位性低血压是指从卧位改变为直立体位3分钟内,收缩压下降高于20mmHg,或舒张压下降大于10mmHg,同时伴有头晕或晕厥等脑循环灌注不足的症状。

老年患者由于血管硬化,动脉顺应性降低,自主神经系统调节功能减退,容易发生体位性低血压。

当高血压伴有糖尿病、低血容量,或使用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时更容易发生体位性低血压。

5、餐后低血压

进餐后2小时内收缩压下降大于20mmHg或餐前收缩压高于100mmHg、餐后收缩压低于90mmHg,并于进餐后出现头晕、晕厥、心绞痛等低血压相关症状。

6、血压昼夜节律异常

健康成年人的夜间血压水平较日间降低10-20%,老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常,表现为夜间血压下降幅度小于10%,或高于20%,甚至夜间血压反较白天升高。血压昼夜节律异常更容易发生心、脑、肾等靶器官损害。老年高血压患者的血压昼夜节律异常发生率可达60%以上。

7、诊室高血压

老年人诊室高血压较常见,容易导致过度降压治疗、诊室高血压患者常伴有代谢异常。心脑血管风险增加。

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